شرایط و مقررات بیمه پزشکان و پیراپزشکان اعلام شد

به گزارش فصل جنوب به نقل از روابط عمومی اداره کل تامین اجتماعی استان ، مدیرکل تامین اجتماعی استان کهکیلویه و بویراحمد با اعلام این خبر هم زمان با روز پزشک گفت: بر اساس توافق‌نامه سازمان تأمین‌اجتماعی و صندوق رفاه و تعاون سازمان نظام‌پزشکی، تمامی پزشکان و پیراپزشکان عضو سازمان نظام‌پزشکی در قالب بیمه توافقی مشمول مقررات تامین اجتماعی قرار گرفته‌اند.

رسول چراغ سحر افزود: بیمه تأمین‌اجتماعی پزشکان و پیراپزشکان عضو سازمان نظام‌پزشکی، ماهیت اختیاری دارد و مشمولان می‌توانند با انجام تشریفات مقرر قانونی و پرداخت حق بیمه از حمایت‌های بیمه ای سازمان تأمین‌اجتماعی بهره‌مند شوند.
وی گفت: پزشکان و پیراپزشکان عضو سازمان نظام‌پزشکی که براساس این توافق‌نامه زیر پوشش خدمات سازمان تأمین‌اجتماعی قرار می‌گیرند، از همه حمایت‌های مقرر در ماده (۳) قانون تامین‌اجتماعی مصوب تیرماه سال ۱۳۵۴ (به جز غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری) و هم چنین سایر حمایت‌ها با رعایت مقررات مربوط و تغییرات بعدی بهره‌مند می‌شوند.
به گفته وی بازنشستگی، مستمری ازکارافتادگی، مستمری بازماندگان، درمان، کمک هزینه ازدواج، کنم هزینه پروتز و اروتز، کمک هزینه مراسم ترحیم و کمک هزینه سفر بیمار و همراه، حمایت‌های کوتاه‌مدت و بلند‌مدت موضوع قانون تأمین‌اجتماعی در خصوص پزشکان و پیراپزشکان است.
مدیرکل تامین اجتماعی کهکیلویه و بویراحمد اظهار داشت: با توجـه به اینکه این گروه از بیمه‌شدگان، رابطه مزدبگـیری با سازمان نظام‌پزشکی ندارند، شمول بیمه بیکاری نیستند و بر این اساس حق بیمه بیکاری (۳ درصد مبنای پرداخت حق بیمه) نیز از آنان وصول نخواهد شد.
وی افزود:خدمات درمانی این بیمه‌شدگان، تابع ضوابط مورد عمل سازمان تامین‌اجتماعی (همانند بیمه‌شدگان اجباری) و تغییرات و اصلاحات بعدی آن خواهد بود. ضمن اینکه از پرداخت فرانشیز در مراکز درمانی سازمان (اعم از ملکی و استیجاری) معاف هستند.
چراغ سحر اضافه کرد: معرفی افراد مشمول به واحدهای اجرایی سازمان تأمین‌اجتماعی توسط سازمان نظام پزشکی انجام می پذیرد.
وی حداکثر سن به منظور بهره‌مندی از این پوشش بیمه‌ای را برای مردان و زنان ۵۰ سال تمام در تاریخ ثبت معرفی‌نامه در واحدهای اجرایی سازمان تأمین‌اجتماعی اعلام کرد و گفت: درصورتی‌که متقاضیان، دارای سابقه قبلی پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان تأمین اجتماعی باشند، معادل مدت سابقه پرداخت حق بیمه قبلی جهت ورود به دایره شمول، به سقف سنی مجاز (۵۰ سال) اضافه می‌شود..
به گفته وی پرداخت حق بیمه این دسته از بیمه‌شدگان به صورت گروهی توسط مرجع معرفی‌کننده (سازمان نظام پزشکی) انجام می‌شود.
چراغ سحر گفت: در این روش، بیمه‌شده حق بیمه هر ماه را به حساب سازمان نظام‌پزشکی واریز و مرجع ذیربط با تنظیم لیست، حق بیمه مربوطه را تاپایان آخرین روز ماه بعد به حساب سازمان تأمین‌اجتماعی واریز می‌کند.
مدیرکل تامین اجتماعی کهگیلویه و بویراحمد افزود: متقاضیان این پوشش بیمه‌ای برای کسب اطلاعات بیشتر می‌توانند با شماره تلفن مرکز ارتباطات مردمی این سازمان (۱۴۲۰) تماس برقرار کنند.